Ki pi bon metòd la?
—Tests pou dyagnostik enfeksyon SARS-COV
Pou konfime COVID-19 ka yo, rapòte sentòm yo nan klinik komen gen ladan lafyèv, tous, myalgie oswa fatig. Men, sentòm sa yo pa karakteristik inik nan COVID-19 paske sentòm sa yo yo sanble ak sa yo ki an lòt maladi ki enfekte viris tankou grip. Kounye a, viris asid nikleyik an tan reyèl PCR (RT-PCR), CT D 'ak kèk paramèt ematoloji yo se zouti prensipal yo pou dyagnostik klinik nan enfeksyon an. Anpil twous tès laboratwa yo te devlope ak itilize nan tès echantiyon pasyan pou COVID-19 pa CDC Chinwa1, US CDC2ak lòt konpayi prive. Tès IgG/IgM antikò, yon metòd tès serolojik, te tou te ajoute kòm yon kritè dyagnostik nan vèsyon mete ajou Lachin nan nan dyagnostik la ak direktiv tretman pou maladi a Coronavirus roman (COVID-19), ki te bay sou 3yèm, Mas Mas1. Viris nwayo asid RT-PCR tès la toujou se aktyèl metòd la dyagnostik estanda pou dyagnostik nan COVID-19.
Fò®Novel Coronavlrus (SARS-CoV-2) Multiplex Twous PCR an tan reyèl (Deteksyon pou twa jèn)
Men, sa yo an tan reyèl PCR tès twous, kap chèche materyèl jenetik nan viris la, pou egzanp nan nen, oral, oswa tanpon anal, soufri soti nan anpil limit:
1) tès sa yo gen tan rotation tan ak yo konplike nan operasyon; Yo jeneralman pran an mwayèn sou 2 a 3 èdtan jenere rezilta yo.
2) tès yo PCR mande pou laboratwa sètifye, ekipman chè ak teknisyen ki resevwa fòmasyon yo opere.
3) Gen kèk nimewo nan negatif fo pou RT-PCR nan COVID-19. Li pouvwa akòz ki ba SARS-CoV-2 chaj viral nan echantiyon siperyè a respiratwa prelèvman (roman coronavirus sitou enfekte aparèy la respiratwa pi ba, tankou alveoli poumon) ak tès la pa kapab idantifye moun ki te ale nan yon enfeksyon, refè, ak otorize viris la nan kò yo.
Rechèch pa Lirong Zou et al4te jwenn ke pi wo charj viral yo te detekte touswit apre kòmansman sentòm, ak pi wo charj viral detekte nan nen an pase nan gòj la ak viral asid la nwayo koule modèl nan pasyan ki enfekte ak SARS-COV-2 sanble ak sa yo ki an pasyan ki gen grip4ak parèt diferan de sa ki wè nan pasyan ki enfekte ak SARS-COV-2.
Yang Pan et al5Egzamine echantiyon seri (tanporè gòj, krache, pipi, ak poupou) soti nan de pasyan nan Beijing epi li te jwenn ke charj yo viral nan prelèvman nan gòj ak echantiyon krache nan alantou 5-6 jou apre kòmansman sentòm, echantiyon krache jeneralman te montre pi wo charj viral pase echantiyon prelèvman nan gòj. Pa gen okenn RNA viral te detekte nan pipi oswa poupou echantiyon soti nan de pasyan sa yo.
Tès PCR sèlman bay yon rezilta pozitif lè viris la toujou prezan. Tès yo pa kapab idantifye moun ki te ale nan yon enfeksyon, refè, epi otorize viris la nan kò yo. Nan acturely, sèlman apeprè 30% -50% te pozitif pou PCR nan pasyan ki gen klinikman dyagnostike roman coronavirus nemoni. Anpil nouvo pasyan coronavirus nemoni pa kapab dyagnostike paske nan tès negatif asid nikleyik, pou yo pa ka jwenn tretman ki koresponn lan nan tan. Soti nan premye a nan sizyèm edisyon an nan direktiv yo, repoze sèlman sou baz dyagnostik la nan rezilta tès asid nikleyik, ki te lakòz gwo pwoblèm nan klinisyen yo. Lopital, mouri. Pandan tout lavi l ', li te gen twa tès asid nikleyik nan ka a nan lafyèv ak tous, ak dènye fwa a li te resevwa PCR rezilta pozitif.
Apre diskisyon pa ekspè yo, li te deside ogmante metòd tès serik kòm yon nouvo kritè dyagnostik. Pandan ke tès antikò, yo te rele tou tès serolojik, ki ka konfime si yon moun te enfekte menm apre sistèm iminitè yo te otorize viris la ki lakòz COVID-19.
Strongstep® SARS-COV-2 IgG/IgM Antikò Rapid Tès
Tès antikò IgG/IgM ap ede trase nan yon fason ki pi plis popilasyon ki te gen enfeksyon an, paske anpil ka sanble yo gaye nan pasyan senptomatik ki pa ka idantifye fasil. Yon koup nan Singapore, mari a teste pozitif pa PCR, rezilta tès PCR madanm li te negatif, men rezilta yo tès antikò te montre ke li te gen antikò, menm jan te fè mari l '.
Assay serolojik bezwen ak anpil atansyon valide yo dwe asire yo reyaji fiable, men se sèlman nan antikò kont viris la roman. Yon enkyetid te ke resanblans ki genyen ant viris yo ki lakòz grav sendwòm respiratwa egi ak COVID-19 te kapab mennen nan kwa-reyaktivite. IgG-IgM a devlope pa Xue Feng Wang6te konsidere pou kapab itilize kòm yon tès pwen-of-swen (POCT), jan li ka fè tou pre kabann lan ak san fingerstick. Twous la gen sansiblite nan 88.66% ak espesifik nan 90.63%. Sepandan, te gen toujou fo pozitif ak fo rezilta negatif.
Nan vèsyon mete ajou Lachin nan nan dyagnostik la ak gid tretman pou maladi a Coronavirus roman (COVID-19)1, ka konfime yo defini kòm ka yo sispèk ki satisfè nenpòt youn nan kritè sa yo:
(1) echantiyon aparèy respiratwa, san oswa poupou echantiyon teste pozitif pou SARS-CoV-2 asid nikleyik lè l sèvi avèk RT-PCR;
(2) sekans jenetik nan viris soti nan aparèy respiratwa, san oswa echantiyon echantiyon poupou se trè omolog ak li te ye SARS-CoV-2 la;
(3) serik roman coronavirus espesifik IgM antikò ak IgG antikò yo te pozitif;
(4) Serik roman Coronavirus-espesifik IgG antikò chanje soti nan negatif ak pozitif oswa coronavirus-espesifik IgG antikò pandan peryòd rekiperasyon an se 4 fwa pi wo pase sa pandan peryòd la egi.
Dyagnostik ak tretman nan COVID-19
| Direktiv | Pibliye | Konfime kritè dyagnostik |
| Version 7th | 3mar.2020 | ❶ PCR ❷ ngs ❸ Igm+IgG |
| Version 6th | 18 Feb.2020 | ❶ PCR ❷ ngs |
Mansyon
1. Gid pou dyagnostik ak tretman nan nouvo nemoni coronavirus (jijman vèsyon 7, Komisyon Sante Nasyonal nan Repiblik Pèp la nan Lachin, ki te pibliye nan 3.Mar.2020)
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/a31191442e29474b98bfed5579d5af95.shtml
2. Rechèch itilize sèlman an tan reyèl RT-PCR pwotokòl pou idantifikasyon nan 2019-NCOV
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-deteksyon-instructions.html
3. Singapore reklamasyon premye itilize nan tès antikò yo swiv enfeksyon coronavirus
https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections
4.sars-cov-2 chaj viral nan espesimèn respiratwa siperyè nan pasyan ki enfekte fevriye 19,2020 doi: 10.1056/neJMC2001737
5.Viralloads nan SARS-COV-2 nan echantiyon klinik Lancet Infec
6. Devlopman ak aplikasyon klinik nan yon rapid IgM-IgG konbine tès antikò pou SARS-CoV-2
Enfeksyon Dyagnostik Xuefeng Wang Orcid ID: 0000-0001-8854-275X
Post tan: Mar-17-2020
